女性输卵管堵塞,也称输卵管梗阻。是指导致输卵管完全或部分堵塞的一种疾病。由于女性生殖道解剖结构和生理功能等方面的特点,常发生于中老年妇女中,以输卵管痉挛、粘连、管腔狭窄等为主要症状。多数情况下输卵管堵塞的病因尚不明确,目前认为主要与子宫内膜异位症、子宫肌瘤、腺肌症及其他因素有关。
1、盆腔炎
一般发生在妊娠期间。女性盆腔内存在丰富而复杂的淋巴及免疫系统,易发生感染。盆腔炎常继发于急性阑尾炎、盆腔炎术后及分娩等,主要表现为腹痛、发热、下腹痛、脓性白带等,还可伴有下腹坠胀、腰酸、恶心等症状并常伴有轻度下腹痛。部分患者可出现腰痛、发热等全身症状。输卵管结扎术后有近一半患者有慢性盆腔炎发作并引起不孕现象。输卵管炎症常继发于慢性盆腔炎伴或不伴宫外孕史,其病因不明。
2、宫腔操作感染
输卵管周围粘连或输卵管阻塞时,可能存在宫腔操作引起的输卵管感染,如输卵管切除术、宫腔粘连松解术等。其中输卵管周围粘连较多见。宫腔操作后感染后如果处理不当可能会造成输卵管完全堵塞。在宫腔操作过程中如果操作不到位导致粘连或炎症扩散,则可引起输卵管梗阻甚至不孕。宫腔操作包括刮宫、宫腔镜下刮宫、输卵管造口术宫、宫腔镜下取孕术、人工流产、宫腔镜下摘除宫腔息肉等。术后如果没有完全引流导致感染也会导致输卵管堵塞,患者可能会出现发热、头痛、乏力等症状表现,若发生感染则会导致感染扩散或造成输卵管粘连堵塞、不孕等严重后果。
3、子宫内膜异位症
这是由于子宫内膜在宫腔内生长或脱落而导致子宫内膜的异常增生和异位。子宫内膜异位症可能引起子宫内膜纤维化和增生。纤维化可以导致卵巢的萎缩、输卵管的阻塞甚至癌变。子宫内膜异位症可引起盆腔炎症反应和子宫内膜增生,临床表现为慢性痛经、经期延长、不孕等。子宫内膜异位症可以引起输卵管堵塞最常见因为子宫内膜异位症导致了患者不孕不育发生几率增高。
子宫内膜异位症导致炎症反应以及异常增生产生更多的炎性细胞因子导致输卵管纤毛功能受损并且粘连形成输卵管管腔狭窄、管腔堵塞的可能性增加。输卵管疏通术是一种局部治疗方法,其适用于输卵管堵塞症状较为明显,但因其位置较为特殊,输卵管不能完全疏通,所以在进行治疗时比较困难。如输卵管粘连严重、输卵管积水严重等,都会导致输卵管堵塞问题复发。输卵管疏通术比较适合于输卵管堵塞患者采用腹腔镜下输卵管疏通术。手术方式主要有手术、微创以及宫腔镜等。手术就是在B超或者手术刀的帮助下将子宫输卵管内堵塞部位的血肿、粘连,以及部分炎症等一系列的病灶切除掉,从而让输卵管变得通畅。